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維生素D對人體的重要性是不容忽視的

2016-06-06 瀏覽次數(shù):2356

2016年5月27日,第25屆美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(AACE)年會上,波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心全科臨床研究中心和骨保健診所主任Michael F. Holick教授在其主題發(fā)言中講到,維生素D缺乏可能是世界上zui常見的一種疾病,需要通過合理飲食、補充維生素D和適量日曬來改善。

 

他在報告中提及圍繞維生素D的多個“誤解”,包括普遍認(rèn)為的高水平維生素D補充劑可能導(dǎo)致中毒、血鈣過多。實際上,維生素D并不容易致毒,大多數(shù)嬰幼兒、兒童和成人體內(nèi)的25-羥基維生素D [ 25-(OH)D ]水平遠遠不足。維生素D缺乏帶來的健康風(fēng)險卻比很多人認(rèn)為的高出很多。


 

維生素D不僅僅影響骨骼健康,佝僂病僅是冰山一角。很多研究證實,骨軟化糖尿病多發(fā)性硬化癥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、傳染性疾病、高血壓、心臟病和常見癌癥都與維生素D缺乏有關(guān)。另外,維生素D缺乏也和其他疾病有關(guān),包括癡呆、精神分裂癥、從低出生體重到子癇前期等并發(fā)癥。適當(dāng)補充維生素D已被證實可改善骨健康、肌力甚至體能。


  

Holick推薦,大多數(shù)成人需每天從飲食、適量日曬和補充劑中攝取2000~3000 IU的維生素D,兒童應(yīng)每天攝入1000 IU。對于嬰幼兒,母乳并不能提供充足的維生素D。如果將母乳作為主要營養(yǎng)來源,嬰幼兒將在此階段出現(xiàn)維生素D缺乏25-(OH)D檢測是美國臨床醫(yī)生zui常處方的檢查之一,但并非人人都需接受維生素D缺乏的篩查,僅那些具有維生素D缺乏風(fēng)險的人群有這個必要。



適量日曬并使用防曬霜是適當(dāng)補充維生素D的關(guān)鍵元素。Holick強調(diào),從日曬比從補充劑中獲取的維生素D持續(xù)時間長2倍。皮膚合成維生素D的能力非常強大,在15~20分鐘內(nèi),血中25-(OH)D水平即可升高。雖然某些魚類如野生(非養(yǎng)殖)鮭魚含維生素D,但來源于食物的維生素D很少。另外,肥胖也可引起維生素D缺乏。BMI水平越高,體內(nèi)25-(OH)D水平越低。肥胖人群對維生素D的需求比正常體重者可增加2~3倍。大多數(shù)成人的25-(OH)D目標(biāo)值為≥30 ng/ml,推薦值是40~60 ng/m。


 

從出生到死亡,維生素D缺乏都至關(guān)重要,有大量證據(jù)顯示其與慢性疾病有關(guān)。Holick表示,我們需要適量日曬和維生素D補充劑,這并非一種假說。

 

該專題主持人、美國Decatur紀(jì)念醫(yī)院Timothy Bailey評論,目前大家對維生素D缺乏仍存在很多誤解,對其治療遠遠不足。補充維生素D對于兒童、女性甚至寵物都很重要。目前,維生素D補充劑對心血管和精神的作用的長期數(shù)據(jù)還未完善,有待進一步探討。但是,其對于骨骼健康的作用是明確的,這就足以成為人們補充維生素D的一個理由。

 

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