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維生素D缺乏對(duì)非酒精性脂肪性肝病有一定影響
2017-08-11 瀏覽次數(shù)：2016
目的： 探討維生素 D 缺乏與非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）之間的相關(guān)性。
方法: 納入2013年4至6月門診體格檢查人群中符合 NAFLD 診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者104例，以及同期體檢人群中年齡、性別相匹配的健康對(duì)照者98名。通過問卷調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查完成臨床資料采集；上腹部超聲檢查判定肝臟脂肪變嚴(yán)重程度；免疫法檢測(cè)血清25-羥維生素 D[25（OH）D]濃度。采用兩獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、單因素方差分析、Logistic 回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析25（OH）D 濃度與 NAFLD 的相關(guān)性。結(jié)果NAFLD 組的 BMI、腹圍、血壓、AST、ALT、GGT、LDH、尿酸、TG、TC、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖均高于健康對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均＜0．05）；而高密度脂蛋白膽固醇水平低于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝-2．941，P ＝0．004）；兩組的血清25（OH）D 濃度及鈣、磷水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均＞0．05）。年齡、BMI 的分層研究顯示，≤30歲的 NAFLD 患者中25（OH）D 缺乏（＜37．5 nmol/L）的比例高于健康對(duì)照組（χ2＝6．679，OR ＝13．71，P ＝0．025）；BMI ≤25 kg/m2的NAFLD 患者中25（OH）D 缺乏的比例高于健康對(duì)照組（χ2＝3．734，OR ＝4．97，P ＜0．01）。BMI ≤25 kg/m2群體經(jīng)多因素 Logistic 回歸分析校正年齡、性別及代謝綜合征等混雜因素后，25（OH）D 濃度與 NAFLD 呈負(fù)相關(guān)（OR ＝1．16，95％ CI ：1．03～1．30，P ＝0．032）。
結(jié)論: 維生素 D 缺乏可能是≤30歲和 BMI≤25 kg/m2的 NAFLD 患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
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